医疗保险半完美报告:现场人员和赋权的安全性

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小编:8月18日,官方国家医疗保险管理局宣布,全国医疗保险工作研讨会于8月15日在Shaanxi的西安举行,总结了2

8月18日,国家医疗保险局官方宣布,全国医疗保险工作研讨会于8月15日在Shaanxi的西安举行,该研讨会于2025年上半年汇总了医疗保险工作,并消除了下一次主要的医疗保险活动。 在2025年上半年,国家健康保险管理局(National Health Insurance Administration)继续促进所有工作,并为基金管理,全面保证,生育支持,付款机制,价格管理和改革做出了新的发展。其中,在保护人们的健康方面,在2025年上半年,住院和门诊服务的全面好处继续改善。启动一个医疗信息管理平台,以支持慈善机构和其他社会力量在医疗援助方面。 此外,在今年上半年,有30个省和337军团开设了医疗保险钱包,并获得了跨境A雇员的个人保险帐户的权利。员工中的医疗保险家庭数量达到了2亿,总计261.73亿元人民币。根据工作维修,到2025年底,全国总数通常将实现个人医疗保险基金的交叉使用。 面对新情况,会议还分配了下一个重大任务,包括赋予医疗机构的发展,保护人们的健康,改善产科保险系统以及充分实施长期护理保险。值得一提的是,大量的主要Gawain专注于医疗保险本身的建设,并建议促进标准化,数字化和医疗保险科学(因此称为“三个变化”)。 许多行业专业人士从管理逻辑的角度教授记者,仅通过为医疗保险的稳定基础而言,我们可以让我们求发r外部生物。 “三个转换”是用于优化医疗保险系统并提高管理能力的宏保证,并可能为其他工作提供机构,技术和数据支持。 加强制药机构的形成 随着医疗和卫生系统改革的持续加深,一些机构医疗机构出现了一些延长且难以协调和解决问题。服务质量和质量的需求不匹配。高质量发展的帮助不足,在一定程度上没有完全执行医疗保险政策的指南和扣押。医疗机构高质量发展等因素在一定程度上限制了医疗机构的高质量发展。 近年来,医疗保险系统继续促进改革,以解决已知的付款,价格和其他方面问题,并将帮助MEDICAL机构。其中,医疗保险支付方法的改革是促进医疗,医疗和医学保险的协调开发和管理的必然要求。多年来,国家健康保险管理局进行了两个试点项目:疾病组(DRG)和评分(DIP)。 目前,该疾病的付款类型是从飞行员到扩张的,从当地勘探到民族团结,通常达到整个协调区域,并且在所有协调的地区都建立了工作保险集团。 在此基础上,8月15日,国家医疗保险管理局发布了“管理医疗保险疾病支付的临时步骤”,并引入了八章和39个步骤,以指导地方政府促进疾病支付的改革。在今年的辛泊邦中期,国家健康保险管理局指出它启动了制定3.0次分组计划,用于支付疾病类型ToHelp医疗机构的类型,提高了质量和效率。 在讨论DRG/DIP付款的改革时,最初的国家医学保险研究所首都医科大学,副研究员郑宗指出,第21世纪的企业记者先驱记者,我们需要做的第一件事就是看整个宏。医院付款程序的总预算与相应的医疗费用有什么区别?有必要探索一组更具说服力的科学处理和评估标准,并将其与区域水平和时间方向进行比较。 “第二件事是成为现实和目的。案件的特别讨论的内涵仍然是基本保护,而独家案件的支付包括许多待遇。 基于付款程序的改革,医疗保险指南提供医疗资源的指南也将实施。国家医疗保险管理局(National Medical Insurance Administration)强调,在发送下一项主要任务时:在医疗保险付款纸指南中全面发挥作用,促进分层的诊断和治疗,并指导公众去看医生。 “严重的疾病不会离开该省,并且在城市和县解决了一般疾病。” 关于医疗保险支付如何扮演角色指南,钟峰指出,首先,我们应该从治疗和处理开始,不断使用适合开发分层诊断和治疗系统的治疗,以完善和强调治疗,并增强诗意的意识。第二个将从付款和融资开始,并努力分配层次间的预算,间接系数调整,分组和过量等,以改善医疗社区的付款。除了付款领域外,医疗保险还继续在促进医疗服务价格改革,促进更多新技术和新设备方面取得突破,以反映临床应用中新的优质生产力。在今年上半年,国家健康保险管理局(National Health Insurance Administration)收集了一份指南,以建立10批医疗服务价格(包括血液系统)的价格项目。在下一个主要任务中,国家健康保险管理局建议:加深医疗服务价格的改革。 这种改革的典型情况包括与脑部计算机界面技术有关的医疗服务的价格是独立的,这引起了市场的广泛关注。目前,Hubei,Zhejiang和Jiangsu发布了相关的服务价格。同时,自5月以来,在北京等许多地区建立了大脑的临床接口中心G,Wuhan,Guangzhou,深圳,上海和新疆。这项在科学研究已经长期以来一直在科学研究的背景下已正式从实验室转移到临床应用,开辟了一个新的工业发展阶段。 医疗保险改革不仅专注于付款和价格,而且在提高规范和减轻医学机构的财务压力方面提高效率方面产生了新的突破。在2025年上半年,国家健康保险管理局(National Health Insurance Administration)更改并实施了预付款系统,以及29个省份的预付医疗保险基金为786亿元人民币。到6月底,全国超过90%的协调区域已立即撤离,并且在表达后20个工作日内缩短了分配时间限制。 在下一个阶段,国家健康保险管理局将逐步扩大立即删除医疗保险资金的范围命令。本着法律规则和合同精神的精神,我们将与符合法律和法规的指定医疗机构进行压倒性的协议。 帮助制药行业是现代的 近年来,中国的创新药物已经出现,技术中的新药出现了,显示出快速发展的巨大趋势。但是,与此同时,诸如创新药物领域均质竞争之类的问题正在加剧,现代药品公司的价格期望仍然有所不同,医疗保险支付的能力也有所不同,并且需要刺激不同付款的潜力。 为了更好地指导6月30日生物制药行业的发展,国家健康保险管理局和国家卫生委员会发布了“支持现代药物的高质量发展的一些步骤”(因此从因此被称为“许多步骤”),在五个方面提出16个步骤,为现代研究和开发,访问,医院的访问以及对现代研究和开发,访问,访问,访问,访问和其他付款的不同支持提供全面支持。 国家健康保险管理局(National Health Insurance Administration)在发送工作的下一步时强调了本次研讨会的任期:实施“支持现代药物的高质量发展的许多步骤”完全反映了“对实际变化,真正支持变化并支持变化的变化”。 值得强调的是,“多个步骤”增加了用于商业保险的创新药物目录,并同时适用于主要的医疗保险目录。该目录专注于具有较高变化,良好临床价值,对患者以及基本医疗保险范围之外的重大收益的创新药物。通过谈判,商业保险目录中的毒品谈判价格创新药物是合理的。这也意味着“双重目录”的医疗保险和商业保险时期已正式到达。 8月12日,发布了对医疗和商业保险的“双重目录”的初步审查。医疗保险的主要目录涉及534种药物的通用名称,其中许多创新药物通过初步诊断,例如抗肿瘤CAR-T Drug-T和许多共轭抗体(ADC)药物。有许多药物的价格大大超过了基本医疗保险范围的范围,并且已经通过了最初的诊断。但是,这仅意味着产品有资格进入下一阶段。 该行业对第一版商业保险创新药物目录更加关注,其中涉及121种药物的通用名称,涵盖了许多领域,例如肿瘤,慢性疾病和罕见疾病。 “这121种药物更具创新性,有一个明确的临床价值。上海健康与健康开发研究中心主任金·春林(Jin Chunlin)在21世纪先驱报道的记者的记者中说,这些药物的功能定位“高端和特殊”。 在谈到对现代药物的医疗保险支持时,药品教授已经教导了21世纪的商业记者先驱记者,自2018年成立以来,国家健康保险管理局一直在继续实施毒品腐败谈判的想法,即支持实际变革。主要的医疗保险专门致力于MGA的主要任务,通过国家谈判(国家医疗保险药物目录谈判)与企业竞争,并最终达成共识。这导致了相对昂贵的现代药物,这对于过去可能的患者来说很难通过基本的医疗保险可以明显地降低患者的自付率,并分享患者的治疗费用。 “ Ang Ilang Mga Gamot,Tulad ng Mga Naka-target Na Gamot,Nangangailangan ng Medyo Mahal ng Isang Multi-Level na Medikal Na sistema na Sistema na sistema ng seguro ng seguro ng seguro ng seguro bilang bilang sa sa sa kasalukuyan Ng Seguro在Komersyal na Interbensyon ng Seguro“:Ang Pangunahing Seguro Sa Medikal Ay Dapat Gawin ang Pinakamahusay在Kumilos Sa Loob ng Mga Paraan Nito,Ang Komersyal naakikik naakikik nakikikik nakikik nakikikiliic of Modernician a pagune a sa paguly a paguly a a pagikik naakikik sa pagimic of sa pagimic of sa pagimic of sa pagimic of sa pagimic of sa mmedin减轻了对患者的沉重负担,并改善了诊所的益处。 除了全国性对话外,近年来,国家健康保险管理局已定期进行,并确定了促进吸毒的集中批量(定义为“集中收购”),这也创建了房间用于整合创新的医疗保险药物。目前,促进了第11批集中式收购,涉及55种类型,并且卷报告已正式开始。前10批覆盖了435种药物。此外,地方政府是接管该省和省内联盟的顺序,形成了协调和补充的工作模式。集中式采购可以挤出“旧药物”的价格,并将“空笼子和变化鸟类”的效果粉碎。自2018年以来,该州已经组织了少量的毒品,以节省近4400亿元的医疗保险基金,其中已有超过3600亿元的药物用于商定的药物。医疗保险目录调整的七个轮换包括530种新药,这些药物继续改善人们的药物的质量和可及性。 根据国家医疗保险管理局(National Medical Insurance Administres)年中期的研讨会,下一步是探索整个国家y在集中收购协议到期后继续收购,以降低竞标该省业务的成本。 此外,医疗保险还在减轻制药公司的财务压力方面取得了突破。在今年上半年,监管药品收购业务的医疗保险基金的平均周期已在30天内被压缩。在下一个阶段,国家健康保险管理局将积极促进直接监管医疗保险基金用于药品收购业务。 促进医疗保险的“三个变化” 在增强医疗机构和制药机构的发展的同时,医疗保险建设本身已成为下一个主要任务,包括建立标准化,数字化和医疗保险。 在促进医疗保险标准方面:改善保险业务编码标准,并实现信息与商业合作的跨区域,跨层次和跨部门交换。全面地收集信息介绍的信息,例如电子病历,例如原始证书和用于医疗保险支付的数字证书。 在促进医疗保险的数字化方面:实现医疗保险系统从“被动付款”转移到“积极加强”,从“疾病支付”到“健康投资”。帮助制药机构,大学和研究机构对疾病和建模,药物经济学以及疾病识别的诊断进行研究。促进医疗和技术保险的整合,并推动工业连锁店,例如新的医疗服务,AI健康管理和智能成年人的护理。 在建立科学医疗保险方面:支持创新药物和设备WI的研究和开发数据现实世界。为医疗保险建立全面的价值评估系统,并评估许多尺寸的医疗产品的综合价值,例如安全性,有效性,经济性,公平性,访问,变更等。从市场前,市场前和医疗保险之后,从市场上阶段开始。医疗保险价值审查的全面结果用作药品清单,访问医疗保险和价格调整的重要基础。 郑宗认为“三个变化”与医疗保险的实际工作密切相关。标准化很困难,也不困难,但是在可行性方面并不困难,但是如果您不关注需求,尤其是困难的。数字化在其他领域也很受欢迎,但是在Gamein Medical Insurance改革中,其中许多已经实施了。科学是渗透数字化,管理质量的观点,管理e效率,管理重要性甚至服务机会。 上述药物经济学教授已经教导说,在支持现代药物的开发时,医疗保险清楚地指出,科学研究方法对于探索和促进创新药物进行实际研究是必要的。现实世界中的数据包括企业收集的相同数据以及从报销方案中收集的数据。数据共享是通过破坏数据筒仓来实现的。这些数据可能为创新药物和医疗保险支付决策的临床评估提供了基本支持,ANG的价值非常重要。 “企业也有明确的动机来在世界上进行真正的研究。一些创新产品的批准时间很短,并且在临床生活场景中的应用程序数据不足。获得医疗保险后,可以获得医疗保险吗?他们能获得医疗保险吗?真正满足临床需求的实际价值。Inesses可以用作动态偿还医疗保险标准的重要证据来源。 在加强自己的建筑并通过“三个现代化”来刺激制药和行业机构的发展,医疗保险基金安全的管理也是医疗保险系统可持续运营的关键。医疗保险基金是“医疗货币”和“为人们挽救生命的金钱”。通过加强政府,医疗保险基金安全的标准使用和管理可以为医疗保险系统有效运行提供“安全保证”。 可追溯性代码是每盒药物的唯一“电子ID卡”。自2024年4月以来,国家医疗保险管理局(National Medical Insurance Administration)付出了全面的努力,以促进信息收集和应用以监控医疗消耗保险药物,并进行重大发展。在全面的收集和使用药物可追溯性代码的应用中,医疗保险基金的管理已进入一个新时代和新阶段。 在2025年上半年,国家医疗保险管理局(National Medical Insurance Administration)取得了对医疗保险基金管理中已知问题的特别纠正的结果。通过出售“返回医学”,探索药物可追溯性代码来治疗捍卫医疗保险基金的历史顽固性疾病,并收集了近600亿个药物可追溯性数据数据。 目前,国家健康保险管理局(National Health Insurance Administration)暴露了18个典型的特殊操作案例,以使用药物可追溯性代码分两批破坏药物,涉及许多生物,例如医疗机构,零售药店,纳西古罗(Nasiguro)和不规则问题。 在基金管理方面,国家医疗保险管理局接下来将扩大“四个否和两个直接飞行”的范围在所有协调区域中实现所有类型的医疗保险基金范围的观点。 (5月 - set:Yan Shuo编辑:Ji Yuanyuan) 金融的官方帐户 24小时广播滚动滚动最新的财务和视频信息,并扫描QR码以供更多粉丝遵循(Sinafinance)

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